Enti Shtetëror i Auditimit kreu auditimin e pasqyrave financiare dhe të përputhshmërisë së veprimtarisë së Fondit të Sigurimeve Shëndetësore të Republikës së Maqedonisë së Veriut për vitin 2024. Për paraqitjen e drejtë dhe të vërtetë të pasqyrave financiare, si dhe për harmonizimin e operacioneve me dispozitat ligjore përkatëse, auditorët dhanë mendim të kualifikuar. Edhe pse janë ndërmarrë masa për zbatimin e rekomandimeve të dala nga auditimet e mëparshme, dobësitë vazhdojnë të jenë të pranishme dhe kërkojnë përmirësime në nivel sistemik.

Sipas konstatimeve të auditimit, likuiditeti i Fondit ndikohet nga pagesa e parakohshme e mjeteve që burojnë nga kontributet e institucioneve kompetente. Si pasojë, bëhet më i vështirë shlyerja në kohë e detyrimeve ndaj institucioneve shëndetësore, brenda kufijve të rimbursimeve të dakorduara.

Në mënyrë konkrete, deri në shkurt të vitit 2026, detyrimet e papaguara të Fondit të Sigurimit Pensional dhe Invalidor për kontributet kapin shumën prej 8.415.865 mijë denarësh, ose afërsisht 137 milionë euro. Ndërkohë, hendeku ndërmjet mjeteve të planifikuara dhe realizimit të tyre vijon të zgjerohet.

Për shkak të mungesës së mjeteve të mjaftueshme në buxhet, në fund të vitit 2024 Ministria e Shëndetësisë kishte 2.136.300 mijë denarë fonde të papaguara, afërsisht 35 milionë euro, për kontributet e personave të pasiguruar.

Probleme janë evidentuar edhe në funksionimin dhe zhvillimin e sistemit informativ të Fondit. Auditimi ka konstatuar mungesë të dokumenteve strategjike, kapacitete të pamjaftueshme njerëzore, funksionim vetëm të pjesshëm të disa moduleve dhe hapësirë të kufizuar për avancimin e tyre të mëtejshëm. Po ashtu, ngritja e sistemit të recetave elektronike ka pësuar vonesa, ndërsa kontrollet aktuale të sistemit gjatë lëshimit dhe faturimit të recetave nuk garantojnë nivel të mjaftueshëm mbikëqyrjeje.

The post ESHA: Likuiditeti i FSSH-së ndikohet nga pagesa e parakohshme e fondeve mbi bazën e kontributeve të institucioneve kompetente appeared first on Albeu.com.

Nga 1 korriku, Kleksanat është përfshirë në listën pozitive, çka do të thotë se tashmë mund të merret me recetë në farmaci.

Megjithatë, sipas asaj që raporton “TV24”, disa qytetarë kanë thënë se në një pjesë të farmacive u është bërë e ditur se ilaçi ende nuk po jepet me recetë, me arsyetimin se po pritet njoftim nga Fondi.

Fondi Shëndetësor sqaron se ilaçi është futur në listën pozitive që nga 1 korriku dhe se farmacitë kanë detyrim ta sigurojnë dhe ta lëshojnë për të siguruarit që kanë nevojë për të.

“Që nga 1 korriku 2026, ilaçi enoksaparinë (Kleksane) është siguruar përmes Listës Pozitive të Barnave dhe mund të blihet dhe lëshohet në farmacitë e ISHP që kanë lidhur një marrëveshje me Fondin. Sipas dispozitave të marrëveshjes së lidhur me Fondin, farmacitë janë të detyruara të sigurojnë, gjegjësisht të blejnë dhe lëshojnë ilaçe për nevojat e personave të siguruar, për diagnoza të caktuara mjekësore dhe brenda kornizës së rregulloreve ligjore.

Në këtë mënyrë, personat e siguruar e marrin ilaçin në farmacitë që kanë një marrëveshje me Fondin, bazuar në recetën e lëshuar nga mjeku i zgjedhur, pa e blerë më parë atë dhe më pas pa paraqitur një kërkesë për rimbursim”, thonë nga FSSH.

Vendosja e Kleksanat në listën pozitive ishte paraparë të ndodhte vitin e kaluar, por procedura u shty për shkak të vështirësive teknike dhe administrative.

Zgjerimi i fundit i listës pozitive me barna të reja ishte bërë në vitin 2024. Në atë listë hynin medikamente për tensionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës, depresionin dhe demencën.

Në maj të këtij viti, kryeministri paralajmëroi se lista e ilaçeve që mbulohen nga Fondi do të zgjerohej sërish, por deri tani ende nuk ka të dhëna konkrete se kur do të ndodhë përditësimi i radhës./Telegrafi/

The post FSSH-Maqedoni: Nga 1 korriku Kleksanat është në listën pozitive, farmacitë duhet ta japin me recetë appeared first on Albeu.com.

Drejtori i Fondit të Sigurimeve Shëndetësore, Sasho Klekovski, bëri të ditur se po pritet që Ministria e Shëndetësisë të miratojë protokollet që do ta lidhin sistemin e Fondit me atë të Ministrisë, çka do të hapë rrugën për lëshimin e recetave elektronike. Sipas tij, ky mekanizëm tashmë është në funksion për recetat që lëshohen për sëmundjet kronike.

Duke folur për mënyrat se si keqpërdoren barnat me recetë në dëm të fondit, ai tha se ekzistojnë dy format më të shpeshta të abuzimit, veçanërisht kur pacientët i kërkojnë ato, Zoti mos e dhëntë.

Sipas Klekovskit, një nga format e abuzimit lidhet me marrjen e barnave “sa për t’i pasur”. Ai theksoi se në shumë familje sirtari i ilaçeve hapet vetëm një herë në vit dhe medikamentet e skaduara hidhen të paktën një herë në vit.

Ai sqaroi gjithashtu se kategoria tjetër e keqpërdorimit ka të bëjë me faturimin e dyfishtë të ilaçeve.

“Ata akuzohen për receta të rreme, ato i ngarkohen si Fondit ashtu edhe pacientit. Qëllimi i këtyre kontrolleve është të shmanget faturimi i dyfishtë, që është një ilaç që i ngarkohet pacientit, por jo Fondit dhe anasjelltas”, tha Klekovski.

The post Klekovski: Recetat elektronike do t’u japin fund abuzimeve me barnat dhe faturimeve të rreme appeared first on Albeu.com.